ANATOMIA UKŁADU KRĄŻENIAANATOMIA UKŁADU KRĄŻENIA, MATERIAŁY STUDIA - Pielęgniarstwo, I ROK - materiały, ANATOMIA
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
Konspekt do ęwiczeı z anatomii ukþadu krĢŇenia. lek. Paweþ Szaro PoþoŇenie serca i jama klatki piersiowej Serce poþoŇone jest w jamie klatki piersiowej ograniczonej przez: 12 par Ňeber o pierwszych 7 par to Ňebra wolne o Ňebra VIII, IX i X to Ňebra rzekome Î Ňebra te þĢczĢ siħ z mostkiem þukiem Ňebrowym o ostatnie 2 pary to Ňebra wolne Î nie þĢczĢ siħ z mostkiem, þaczĢ siħ tylko z krħgosþupem o miħdzy Ňebrami znajduje siħ przestrzeı miħdzyŇebrowa zbudowana z : Ňeber pħczka naczyniowo-nerwowego w skþad ktrego wchodzi: Ňyþa miħdzyŇebrowa tħtnica miħdzyŇebrowa nerw miħdzyŇebrowy miħĻni miħdzyŇebrowych wewnħtrznych Î sþuŇĢ jako miħĻnie pomocnicze w wydechu zewnħtrznych Î sþuŇĢ jako miħĻnie wdechowe krħgosþup piersiowy Î dwanaĻcie krħgw mostek o do kĢta mostka czyli poþĢczenia trzonu z rħkojeĻciĢ przyczepia siħ II para Ňeber W obrħbie jamy klatki piersiowej wyrŇniamy Ļrdpiersie. Jest to poĻrodkowo poþoŇona czħĻę klatki piersiowej, ograniczonej: Od gry: otworem grnym klatki piersiowej, skþadajĢcej siħ z: o rħkojeĻci mostka Î poþoŇonego do przodu o I pary Ňeber Î poþoŇonej do przodu boku i do tyþu o Pierwszego krħgu piersiowego Î poþoŇonego do tyþu ZawartoĻę: 1. Szczyty pþuc pokryte opþucnĢ (osklepek opþucnej) 3. Przeþyk 4. Pieı ramienno-gþowowy 5. Tħtnica podobojczykowa lewa 6. Tħtnica szyjna wsplna lewa 7. Nerw bþħdny 8. nerwy przeponowe 9. pieı wspþczulny Od doþu: przepona (miħsieı wdechowy) Od boku: opþucna Ļrodpiersiowa pokrywajĢca pþuca Od przodu mostek i Ňebra chrzħstne Od tyþu: krħgosþup piersiowy i czħĻci krħgowe Ňeber ĺrdpiersie jako caþe jest podzielone na czħĻci: ĺrdpiersie grne Î poþoŇone jest powyŇej pþaszczyzny poziomej przechodzĢcej przez: 2. Tchawica o DolnĢ powierzchniħ IV krħgu piersiowego o Rozwojenie tchawicy o PoþĢczenie trzonu mostka i rħkojeĻci Do gry od wymienionej pþaszczyzny jest Ļrdpiersie grne, ku doþowi Ļrdpiersie dolne. W skþad Ļrdpiersia grnego wchodzĢ: o Te same skþadniki ktre wchodzĢ do klatki piersiowej z szyi (zawartoĻę otworu grnego klatki piersiowej) oraz grasica lub ciaþo tþuszczowe grasicy ĺrdpiersie dolne skþada siħ z nastħpujĢcych czeĻci: o ĺrdpiersie przednie Î znajduje siħ do przodu od worka osierdziowego Wħzþy chþonne o ĺrdpiersie Ļrodkowe Î tworzy go worek osierdziowy wraz z zwartoĻciĢ Serce (kaŇda jam oczywiĻcie rwnieŇ) Nerwy przeponowe o ĺrdpiersie tylne Î znajduje siħ do tyþu od worka osierdziowego Aorta piersiowa wraz z gĢþħziami ņyþa nieparzysta Î zbierajĢca krew z miħdzyŇebrzy Przeþyk i nerwy bþħdne zstħpujce po jego powierzchni Pnie wspþczulne Przewd piersiowy Î naczynie chþonne prowadzĢce chþonkħ do kĢta Ňylnego UþoŇenie serca. Serce znajdujĢce siħ w Ļrdpiersiu Ļrodkowym uþoŇone jest tak, Ňe oĻ dþuga serca (od koniuszka do podstawy) kieruje siħ od tyþu do przodu, od prawej do lewej i jest pochylona a serce jest zrotowane wokþ dþugiej osi tak, Ňe od przodu znajduje siħ prawa komora serca (rana zadana noŇem bħdzie wiħc penetrowaþa najpierw przez prawĢ komorħ bowiem ona sĢsiaduje ze ĻcianĢ klp). Koniuszek serca jest utworzony przez lewĢ komorħ a podstawħ serca tworzy jego drugi ábiegunÑ czyli wielkie naczynia z niego wychodzĢce/wchodzĢce: Aorta Pieı pþucny ņyþa gþwna grna ņyþy pþucne (4) Warstwy serca Po otwarciu jamy klatki piersiowej serce znajduje siħ w worku osierdziowym. Osierdzie jest workiem obejmujĢcym serce i przyczepiajĢce siħ do wielkich naczyı takich jak pieı pþucny czy aorta wstħpujĢca. Stanowi ono najbardziej zewnħtrznĢ warstwħ serca. Do warstw serca zaliczamy: Osierdzie Î jest to bþona surowicza; skþada siħ ono z blaszek o Blaszki surowiczej Blaszka Ļcienna Î pokrywa od wewnĢtrz worek osierdziowy Blaszka trzewna Î pokrywa serca i jest z nim ĻciĻle zroĻniħta nazywana jest nasierdziem o Blaszki wþknistej Î ktra od zewnĢtrz wmacnia worek osiedziowy; miħdzy klaszkami znajduje siħ jama osierdziowa zawierajĢca w prawidþowych warunkach okoþo 10 ml pþynu. Nasierdzie ĺrdsierdzie o Miħsieı sercowy o Szkielet serca o Ukþad bodŅco-przewodzĢcy Wsierdzie Î pokrywa od wewnatrz serce (takŇe zastawki) i najbardziej wewnħtrznĢ warstwĢ serca Budowa zewnħtrzna serca. Na powierzchni zewnħtrznej serca jamy sĢ poodzielane od siebie bruzdami (w bruzdach biegnĢ naczynia): Bruzda wieıcowa Î oddziela od siebie komory i przedsionki, biegnie prostopadle w stosunku do osi dþugiej serca Bruzda miħdzykomorowa przednia Î oddziela komory od przodu Burzda miħdzykomorowa tylna Î oddziela komory od tyþu Na powierzchni zewnħtrznej serca wyrŇniamy powierzchnie, ktre nazwy wzieþy z nazw narzĢdw z ktrymi sĢsiadujĢ : Powierzchnia mostkowo-Ňebrowa Powierzchnia przeponowa oraz Powierzchnia pþucna Budowa jam serca Prawy przedsionek Naczynia ktre uchodzĢ do prawego przedsionka (prowadzĢ krew odtlenowanĢ): ņyþa gþwna dolna ņyþa gþwna grna Zatoka wieıcowa ņyþe przednie serca ņyþy najmniejsze serca Przedsionek jest zbudowany z tzw.czeĻci wþaĻciwej (gþadkoĻciennej) znajdujĢcej siħ miħdzy ujĻciami Ňyþ gþwnych oraz przedþuŇenia przedsionka posiadajĢcej karbowanĢ strukturħ. CzħĻę niegþadkoĻcienna (karbowana) jest nazywana uszkiem serca i jest zbudowane z miħĻni grzebieniastych, ktre sĢ czħĻciĢ miħĻnia sercowego. W Ļcianie przedsionka (czħĻci przegrody serca) znajduje siħ u dorosþych dþ otworu owalnego a u noworodkw i pþodw otwr owalny. Jest to poþĢczenie prawego i lewego przedsionka w okresie pþodowym. Po okresie pþodowym po urodzeniu rozpoczyna siħ proces zarastania otworu owalnego. Nie nastħpuje to zaraz po urodzeniu ale trwa nawet kilka miesiecy (u 87% przypadkw otwr owalny jest zamkniħty wieku 4 miesiecy, zaĻ tylko u 3% w okresie 3 tygodni Ňycia [Gray]). Z prawego przedsionka krew przepþywa przez zastawkħ trjdzielnĢ (przedsionowo-komorowĢ prawĢ) do prawej komory. Prawa komora. Zbudowana jest z miħĻni brodawkowatych: Przedniego Tylnego Przegrodowego MiħĻnie brodawkowate sĢ czeĻciĢ miħĻnia sercowego, ktry wpukla siħ w formie podþuŇnych waþkw mieĻniowych do komory (taki majĢ ksztaþt miħĻnie brodawkowate). Od wierzchoþkw miħĻni brodawkowatych odchodzĢ struny Ļciħgniste, þĢczĢce zastawke trjdzielnĢ z nimi. Stabilizuje to zastawkħ zapobiegajĢca wypadaniu jej pþatka do prawego przedsionka przez co uszczelniajĢ zastawkħ trjdzielnĢ uniemoŇliwiajĢc przemieszczaniu siħ krwi do z prawej komory do prawewgo przedsionka. JeĻli moŇliwy jest przepþyw krwi do przedsionka nawywane jest to niedomykalnoĻciĢ zastawki trjdzielnħ i nie jest juŇ stanem fizjologicznym. Jednak nie caþa komora jest pokrywta miħĻniami brodawkowatymi. TuŇ pod ujĻciem pnia pþucnego znaduje siħ gþadka czħĻę komory z ktrej krew wpþywa juŇ tylko do pnia pþucnego i nazwyane jest to stoŇkiem tħtniczym prawej komory. Z prawej komory wychodzi pnieı pþucny, ktry dzieli siħ na dwie tħtnice pþucne. Krew nastħpnie pþynie do pþuc gdzi ulega natlenowaniu a nastħpnie Ňyþami pþucnymi wpada do lewego przedsionka. Lewy przedsionek. Do lewego przedsionka uchodzĢ cztery Ňyþy pþucne i prowadzĢ one krew bogatĢ w tlen, ktra ulegþa utlenowaniu w pþucach. Podobnie jak w prawym przednionku tak i tutaj w lewym znajduje siħ uwypuklenie przedsionka i nazwya siħ uszkiem przedsionka. Uszko lewe jest podobnie jak prawe zbudowane z miħĻni grzenieniastych. Uszko lewe jest jednak mniejsze niŇ prawe. Z lewego przedsionka krew przepþywa do lewej komory przez zastawkħ dwudzielnĢ (czyli mitralna lub przedsionkowo-komorowĢ lewĢ). Lewa komora. W opisie anatomicznym lewej komory naleŇy podkreĻlię gruboĻę jej Ļciany, ktra wiĢŇe siħ z wysokim ciĻnieniem panujĢcym w lewej komorze. W lewej komorze znajduja siħ dwa miħĻnie brodawkowate (sĢ one znacznie grubsze niŇ miħĻnie brodawkowate w prawej komorze) : Przedni Tylny MiħĻnie brodawkowate þĢcza siħ za pomocĢ strun Ļciħgnistych z pþatkami zastawki dwudzielnej. Przez co podczas skurczu komr krew nie przedostaje siħ do lewego przedsionka. Nie caþa komora lewa jest pokryta ánierwnoĻciamiÑ w postaci miħĻni brodawkowatych, czħĻę gþadkoĻcienna komory lewej prowadzĢca wprost do aorty nazywa siħ stoŇkiem tħtniczym lewej komory. Z lewej komory wychodzi aorta wstħpujĢca (jej poszerzenie tuŇ nad zastawkami nazywana jest opuszkĢ aorty). Przegroda serca Serce ludzkie jest czterojamowe (dwa przedsionki i dwie komory). Jest ono podzielone na dwie czħĻci prawĢ i lewĢ. W prawej czeĻci (tutaj znajduje siħ krew nieutlenowana) znajduje siħ prawy przedsionek i prawa komora. W lewej zaĻ lewa komora i lewy przedsionek (tutaj znajduje siħ krew utlenowana). Lewa i prawa czeĻę serca oddzielone sĢ od siebie przegrodĢ serca. Przegroda serca jest zabudowana z czħĻci: Bþoniastej MiħĻniowej CzħĻę bþoniasta oddziela od siebie przedsionki zaĻ komory sĢ oddzielone bardzo maþĢ czħĻciĢ czeĻci bþoniastej oraz czeĻciĢ miħĻniowĢ. CzħĻę miħĻniowa ma takĢ gruboĻę jakĢ ma lewa komora. Zastawki serca Zastawki sĢ zawieszone na pierĻcieniach wþknistych miħdzy ktrymi znajdujĢ siħ trjkĢty wþkniste. TworzĢ one szkielet serca zaliczany do Ļrdsierdzia. WyrŇnia siħ nastħpujĢce zastawki: Zastawki naczyı o Zastawki pþksiħŇycowate aorty (3 szt.) o Zastawki pþksiħŇycowate pnia pþucnego (3 szt.) Zastawki przedsionkowo-komorowe o Zastawka przedsionkowo-komorwa prawa=trjdzielna (1 szt.) , zbudowana z pþatkw /nazwy jak miħĻni brodawowatych w prawej komorze/: Przedniego Tylnego Przegrodowego o Zastawka przedsionkowo-komorowa lewa= dwudzielna = mitralna (1 szt.); zbudowana z pþatkw /nazwy jak miħĻni brodawowatych w prawej komorze/: Przedniego Tylnego Tabela 1. CzynnoĻę zastawek. cykl pracy serca skurcz rozkurcz zastawka trjdzielna zamkniħta otwarta z a s t a w k a d w u d z i e l n a zamkniħta otwarta zastawki pnia pþucnego otwarta zamkniħta z a s t a w k i a o r t y otwarta zamkniħta KrĢŇenie wieıcowe Tħtnice wieıcowe wioda krew utlenowanĢ dla serca i jako jedyne naczynia unaczyniajĢ serce. Tħtnice wieıcowe prawa i lewe odchodzĢ tuŇ ponad zastawkami aorty od aorty wstħpujacej (opuszki aorty). Tħtnice wieıcowe przebiegajĢ poczĢtkowo w bruŅdzie wieıcowej a nastħpnie przechodzĢ do bruzd miedzykomorowych. KrĢŇenie wieıcowe wypeþnia siħ podczas rozkuruczu serca poniewaŇ: Podczas rozkurczu serca dochodzi do zamnkniħcia zastawek pþksiħŇycowatych aorty i krew ktra siħ tak znajduje uderza (sþupem) o zastawki pþksiħŇycowate tþoczĢc krew do ujĻę tħtnic wieıcowych Podczas rozkurczu ucisk mieĻnia sercowego na naczynia tħtnicze jest niecomniejszy niz podczas skurczu miħĻnia sercowego Lewa tħtnica wieıcowa odchodzi od aorty i wychodzi na powierzchniħ zewnħtrznĢ miedzy lewym usziem a pniem pþucnym. Po odejĻciu od aorty lewa tħtnica wieıcowa dzieli siħ na: gaþĢŅ okalajĢcĢ biegnĢcĢ w bruŅdzie wieıcowej oraz gaþĢŅ miħdzykomorowĢ przedniĢ biegnĢcĢ w bruŅdzie miħdzykomorowej przedniej Prawa tħtnica wieıcowa Î biegnie w bruŅdzie wieıcowej i kieruje siħ do tyþu wokþ podstawy serca rogaþħziajĢc siħ na swoim przebiegu. [ Pobierz całość w formacie PDF ] |
Podobne
|